盆腔炎怎样检查出来的？

王彤 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院

擅长：擅长妇科恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤的诊断、手术、放疗及化疗。尤其是运用腹腔镜手术治疗妇科良、恶性肿瘤，宫腔镜诊治异常子宫出血、子宫内膜病变，阴道镜检查宫颈病变，LEEP术治疗宫颈癌前病变等方面有丰富经验。

您好，盆腔炎是通过妇科检查彩超结合临床症状判断出的。她是女性常见妇科病之一，生殖道炎症逆向感染。子宫手术后菌群淋巴管进入，结核血型传播，临近器官炎症直接蔓延都可能导致盆腔炎症。建议确诊盆腔炎后可用头孢类和甲硝唑来或者左氧类和甲硝唑类联合治疗。

全民健康管理中心 医师 其他

您好，盆腔炎可以通过一般的妇科检查、分泌物检查、彩超、腹腔镜等检查项目检查出来。
目前国内外公认的确诊标准有以下几个方面。
1、最低标准
在性活跃期女性及其它存在性传播感染（STI）风险者，如排除其他病因且满足以下条件之一者，应诊断PID并给于PID经验性治疗：
（1）子宫压痛；
（2）附件压痛；
（3）宫颈举痛。
下腹疼痛的同时伴有下生殖道感染征象时，诊断PID的可能增加。

2、附加标准
（1）口腔温度≥38. 3℃；
（2）子宫颈或阴道脓性分泌物；
（3）阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多；
（4）红细胞沉降率升高；
（5）C反应蛋白水平升高；
（6）实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
大多数PID患者都有子宫颈脓性分泌物或阴道分泌物镜检白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常,并且阴道分泌物镜检无白细胞，则诊断PID的可能性不大，需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。如有条件，应积极寻找致病微生物，尤其是与性传播感染（STI）相关的病原微生物。

3、特异性诊断标准
（1）子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的组织病理学证据；
（2）经阴道超声检查或核磁共振（MRI）检查显示输卵管管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块；
（3）腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。

以上是盆腔炎的几种诊断标准，也是属于盆腔炎的比较典型的症状表现。

柴智屏 主治医师 苏州大学附属第一医院

擅长：全科

其实盆腔炎可以通过妇科检查出来，能发现宫颈举痛、宫体压痛或者附件区压痛，然后通过手诊可以捡查出宫体稍大、有压痛、活动受限、子宫两侧压痛明显或者单纯的输卵管炎症，可以触及增粗的输卵管，压痛明显，或者能触到盆腔内的包块、压痛不明显，但是活动度不好。