流产如何诊断检查

诊断根据病史，临床表现，必要时结合辅助检查多可确诊流产及类型，从而决定处理方法。1.病史应询问患者有无停经史和反复流产的病史，有无早孕反应、阴道流血，应询问阴道流血量及其持续时间，有无腹痛，腹痛的部位、性质及程度，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排出等。2.查体包括一般生命体征检查。妇科检查应消毒进行。动作要轻柔。注意子宫颈口是否已开，有无组织堵塞，子宫大小是否与停经月份相符，有无压痛，双附件有无包块。3.辅助检查(1)B超B型超声显像：目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者，可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。(2)妊娠试验用免疫学方法，近年临床多用早早孕诊断试纸条法，对诊断妊娠有价值。为进一步了解流产的预后，多选用放射免疫法进行血β—HCG的定量测定。(3)激素测定主要测定血孕酮水平，可协助判断先兆流产的预后。鉴别诊断鉴别诊断首先，应鉴别流产的类型。流产必须和功能性子宫出血、输卵管妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤等进行鉴别。各种类型的流产也应根据病史及体检情况进行鉴别。